Üretra darlığı, idrar kanalının (üretranın) normalden daralması sonucu idrar akışının zorlaşması veya tamamen tıkanmasıdır. Hem erkeklerde hem kadınlarda görülebilir ancak erkeklerde daha yaygındır çünkü üretra daha uzundur.
Üretra Darlığı Neden Olur?
Üretra darlığı genellikle üretra iç yüzeyinde hasar ve sonrasında oluşan skar (nedbe) dokusu nedeniyle gelişir.
En sık nedenler:
Travma
- Trafik kazası, düşme, pelvik kemik kırıkları
- Sert cisim çarpması (bisiklet, motosiklet selesi yaralanmaları)
- Tıbbi işlemler
- Sonda takılması, endoskopik işlemler, cerrahi girişimler
- Enfeksiyonlar
- Özellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (gonore vb.)
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- İnflamasyon / hastalıklar
- Liken sklerozus gibi cilt hastalıkları
- Doğumsal nedenler
- Doğuştan üretra darlığı (nadirdir)
Belirtileri
- İdrar akışının zayıflaması veya inceleşmesi
- İdrar yaparken zorlanma, ıkınma
- Sık idrara çıkma
- İdrar sonrası damlama
- İdrar yaparken yanma
- İdrar yolu enfeksiyonu tekrarı
- İleri vakada idrar yapamama (tam tıkanıklık)
Tedavisi
Tedavi, darlığın yeri, uzunluğu ve nedenine göre belirlenir:
- Endoskopik Genişletme (Dilatasyon)
- Dar bölge özel bujilerle genişletilir.
- Genellikle geçici çözüm, tekrarlama riski yüksektir.
- Endoskopik Kesme (İnternal Üretrotomi)
- Dar bölge kamera eşliğinde özel bıçak/lazer ile kesilerek açılır.
- Kısa darlıklarda tercih edilir.
- Açık Cerrahi (Üretroplasti)
- Uzun veya tekrar eden darlıklarda yapılır.
- Darlık bölgesi çıkarılır veya ağız içinden alınan mukoza ile onarılır.
- Kalıcı çözüme en yakın yöntemdir.
- Geçici Önlemler
- Sonda takılması (tam tıkanıklıkta acil rahatlatma)
???? Not: Üretra darlığı tedavi edilmezse mesane ve böbreklerde geri basınç, taş oluşumu ve böbrek yetmezliği gelişebilir.
